Życie w starszym wieku też może być radosne

*** Życie w starszym wieku też może być radosne ***


#1 2010-08-08 10:55:52

senior

Administrator

Zarejestrowany: 2007-09-01
Posty: 310
Punktów :   

Rak pęcherza moczowego (ang. bladder cancer)

Rak pęcherza moczowego (ang. bladder cancer) – choroba nowotworowa pęcherza moczowego, najczęściej wywodząca się z komórek nabłonka przejściowego (urothelium) błon śluzowych wyścielających światło narządu. Rak (carcinoma) stanowi zdecydowaną większość złośliwych nowotworów pęcherza moczowego.

Epidemiologia

Rak pęcherza moczowego jest jednym z częstszych nowotworów ludzi w podeszłym wieku. Zachorowalność znacząco wzrasta w 7. i 8. dekadzie życia. Częściej (2 do 3 razy) występuje u mężczyzn. W Polsce jest czwartym pod względem częstości zachorowań nowotworem mężczyzn i ósmym u kobiet. Rak pęcherza częściej występuje u ludzi rasy białej niż czarnej.

Wśród czynników ryzyka zachorowania na raka pęcherza moczowego wymieniane są:

- palenie papierosów
- ekspozycja na karcynogeny przemysłowe (np. β-naftylaminę, benzydynę)
- infestacja Schistosoma haematobium – schistosomatoza (najpoważniejsza przyczyna nowotworów w krajach rozwijających się, predysponuje do raka płaskonabłonkowego)
- przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego
- niektóre leki (cyklofosfamid)
- przebyta radioterapia z napromienieniem okolicy podbrzusza
- długoterminowe założenie cewnika Foleya (dotyczy pacjentów z uszkodzeniem rdzenia kręgowego i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka płaskonabłonkowego)

Nie stwierdzono dotąd rodzinnej predyspozycji do zachorowań na ten typ nowotworu.

Offline

 

#2 2010-08-08 11:00:06

senior

Administrator

Zarejestrowany: 2007-09-01
Posty: 310
Punktów :   

Re: Rak pęcherza moczowego (ang. bladder cancer)

Histopatologia

Obraz histologiczny raka pęcherza moczowego

Nowotwory złośliwe pęcherza moczowego wywodzące się z nabłonka przejściowego tradycyjnie nazywano rakami przejściowokomórkowymi (carcinoma transitionale).

Obecnie częściej używa się terminu nowotwory (raki) urotelialne (ang. urothelial neoplasms).

Ze względu na typ wzrostu wyróżniamy:

- raki brodawkowate naciekające
- raki płaskie naciekające
- raki płaskie nienaciekające (in situ).

Klasyfikacja WHO w zależności od stopnia zróżnicowania nowotworu wyróżnia:

- nowotwory dobrze zróżnicowane, o niskim potencjale złośliwości (G1)
- nowotwory o średnim stopniu złośliwości (G2)
- nowotwory skrajnie niezróżnicowane, anaplastyczne, o wysokim stopniu złośliwości (G3).

Raki płaskonabłonkowe pecherza moczowego (carcinoma planoepitheliale) są stosunkowo rzadkie i stanowią około 5% raków tego narządu.

Inne nowotwory złośliwe pęcherza stanowią łącznie mniej niż 5% przypadków, zalicza się tu:

- gruczolakoraki (adenocarcinoma)
- raki drobnokomórkowe (small cell carcinomas)
- pierwotne chłoniaki pęcherza moczowego (lymphoma)
- mięśniaki (leiomiosarcoma, rhabdomiosarcoma).

Offline

 

#3 2010-08-08 11:03:41

senior

Administrator

Zarejestrowany: 2007-09-01
Posty: 310
Punktów :   

Re: Rak pęcherza moczowego (ang. bladder cancer)

Objawy i przebieg

Pierwszym objawem jest zazwyczaj bezbolesny, często masywny krwiomocz. Wystąpienie bezbolesnego krwiomoczu i obecność skrzepów w moczu zawsze budzi podejrzenie raka pęcherza moczowego.

Ponadto stwierdza się niecharakterystyczne dolegliwości ze strony układu moczowego, takie jak:

- dysuria, ból przy mikcji
- częste oddawanie moczu
- ból w okolicy nadłonowej i lędźwiowej
- miejscowa limfadenopatia

Późnym objawem może być macalny guz w okolicy nadłonowej.


Rozpoznanie

Przy wystąpieniu wspomnianych objawów pierwszym wykonywanym badaniem jest badanie moczu z posiewem. W przypadku krwiomoczu wykonuje się USG. W razie wątpliwości przeprowadzana jest cystoskopia

Leczenie

Leczenie raka pęcherza zależy od głębokości jego naciekania w głąb ściany pęcherza. Powierzchowne guzy (nieprzechodzące przez błonę mięśniową) leczy się za pomocą przezcewkowej radykalnej elektroresekcji guza (TURT), stosuje się także immunoterapię (szczepionką BCG), która jest skuteczna w 2/3 przypadków[1].

Zaawansowane zmiany wymagają radykalnego usunięcia pęcherza moczowego z okolicznymi narządami oraz węzłami chłonnymi miednicy mniejszej. Pęcherz moczowy można odtworzyć z odcinka jelita lub wszczepia się moczowody do izolowanej pętli jelita cienkiego[2].



Przypisy


1.    ↑ AB. Alexandroff, AM. Jackson, MA. O'Donnell, K. James. BCG immunotherapy of bladder cancer: 20 years on.. „Lancet”. 9165353, ss. 1689-94 (May 1999). doi:10.1016/S0140-6736(98)07422-4. PMID 10335805.
2.    ↑ Andrzej Szczeklik: Choroby wewnętrzne [Dokument elektroniczny] : podręcznik multimedialny oparty na zasadach EBM. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2006. ISBN 83-7430-072-8. 




Bibliografia



·    V. Kumar, R. Cotrani, S. Robbins: Patologia Robbinsa. Wrocław: Elsevier Urban & Partner, 2005. ISBN 978-83-89581-92-1. 
·    Włodzimierz Januszewicz , Franciszek Kokot (red.): Interna.. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2005. ISBN 83-200-3249-0. 





Radioterapia z chemioterapią mogą być uzupełnieniem leczenia chirurgicznego.

Offline

 

#4 2012-04-19 20:52:57

sowa

Użytkownik

Zarejestrowany: 2010-08-13
Posty: 77
Punktów :   

Re: Rak pęcherza moczowego (ang. bladder cancer)

W tym dniu Twój poziom umysłowy wynosi 2%: Wskazuje na to, abyś unikała podejmowania się zbyt zobowiązujących działań.Twój poziom fizyczny wynosi 0%: Unikaj dzisiaj jakiejkolwiek działalności fizycznej.
Twój poziom emocjonalny wynosi 49%: Twoi znajomi przyjmą do swojego grona Twoją nową przyjaciółkę!

Offline

 

Stopka forum

RSS
Powered by PunBB
© Copyright 2002–2008 PunBB
Polityka cookies - Wersja Lo-Fi


Darmowe Forum | Ciekawe Fora | Darmowe Fora
Nasza firma w Dębicy tworzy pojemniki